try another color:
try another fontsize: 60% 70% 80% 90%
SEECGALICIA
Sección Galega da Sociedade Española de Estudios Clásicos

Faite socio

Ficha de Inscrición como Socio da
Sociedade Española de Estudios Clásicos

INSCRICIÓN COMO SOCIO DA SOCIEDADE ESPAÑOLA DE ESTUDIOS CLÁSICOS

Datos persoais
Apelidos:
Nome:
N.I.F.:
Enderezo:
Poboación: Cód. Postal:
Provincia: Teléfono:
Correo-E:
Socio Ordinario (48,02 €) Socio Estudiante (24,01 €) Socio Universidade (72,02 €)
Datos Bancarios
Código da Conta:
(20 díxitos)
Nome da Entidade:
Enderezo da sucursal:
Poboación: Cód. Postal:
Provincia:
* É obrigatorio cubrir todos os campos, agás o Correo Electrónico que é opcional, pero moi recomendable.


POR FAVOR, REMITA Ó SEU BANCO OU CAIXA A SEGUINTE AUTORIZACIÓN CO FIN DE EVITAR POSIBLES PROBLEMAS NO COBRO DOS RECIBOS.

AUTORIZACIÓN BANCARIA
Código da conta:
Nome do Titular:

Moi Sr. mío:
Prégolle teña a amabilidade de cursar as instruccións oportunas para que sexan feitos efectivos á Sociedade Española de Estudios Clásicos (c/c 2100-5646-31-0200006835 de La Caixa, c/ Hortaleza, 90, 28004-Madrid), con cargo a miña conta cte. / libreta de aforro, os recibos que dita sociedade presenta anualmente.

Atentamente,

Firma:

 

(Fai clic aquí para imprimir o modelo anterior de Autorización Bancaria)